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     验光配镜
 

一、婴幼儿(小于2岁)
1、对白内障术后患儿,给足或稍过矫些。2、调节性内斜视患儿,给足度数或稍过矫,并定期检查斜视度及视力的变化,调节眼镜度数。3、近视超过—4.00C以上,应予配镜。4、无内斜视患儿,屈光度在+4.00D以下,给予3/1或2/1屈光度眼镜,若散光在+1.5D以下,应给2/1或3/1屈光度矫正。
注意:应每半年进行一次散瞳验光,根据眼屈光和视力变化,更换镜片。
二、儿童
1、远视2.5D以下,视力有1.0者无需配镜。2、远视3-6D者,减去生理性调节1-2D。3、远视6D以上者,根据耐受程度分次配镜,一次可先给2/3,4、远视6D以下者,最好视力的最低度数。5、近视6D以上者,根据耐受程度分次配足。6、远视合并内斜者,全部矫正。7、远视合并外斜者,欠矫。8、近视合并外斜者,全部矫正。9、近视合并内斜者,减低度数。10、散光除高度散光或患者不能耐受全矫应分次配给,否则全部矫正。
注意:3个月应复查,半年后应重新散瞳验光,调换眼镜。
三、近视眼——最佳视力的最低屈光度镜片(总原则)
1、-3.00D以下患者,可以不戴眼镜看书阅报。2、-3.00D以上患者,无论视远视近,应经常佩戴。3、-6.00D以下患者,应全部矫正。4、-6.00D以上患者,根据承受能力,取所测结果的2/3。5、假性近视者,不配戴眼镜,混合性近视,只矫正真性部分。6、-3.50DS以上患者应配浙变多焦镜。7、-2.00D以下完全矫正。 8、-2.25D—-4.00D,可酌情减少-0.25D。9、-4.25D—-6.00D,可酌请减少-0.25D—-0.50D。10、-6.25D—-10.00D,可酌情减少-0.50D—1.00D。11、10.00D以上,可酌情减少1.00D—-2.00D。12、15岁以下儿童,可以一次给于矫正。13、高度近视患者视远时,全部矫正,视近减去1/3。14、45岁以上患者视近时要减去老视度数
四、远视眼
1、7岁以前的远视,可以不予矫正,但若有斜视,视力减退,应矫正。2、7—16岁患者,+1.00以下者,远不戴,视近戴。+1.00以上者,经常载。3、无论屈光度大小,若有视疲劳,则应矫正。4、合并内斜视,应充分矫正,经常戴用。5、合并外斜视,且视力下降者,应矫正,最佳视力的最小度数。6、中度远视,双眼弱视而无斜视者,充分矫正,视力相差1—2行,不必遮盖,若超价3行,应进行全遮盖和不完全遮盖。7、成人低于2.00D者,视力正常无症状,可以不矫正。视近有症状,视近戴;视远有症状,常戴。大于45岁者,应常戴。 8、隐性远视部分不作矫正。年龄大调节力弱者,应矫正。9、对神经衰弱,体质差,调节力弱,35岁左右者,近距工作,隐性远视者矫正1/4—1/2。
五、散光眼
1、远视散光在+0.50D以内,轴向90°;近视散光–0.50以内,轴向180°可以不矫正。若有视疲劳或影响视力,应矫正。消除症状,不影响视力前提下低矫。2、对于3.00D以内的正轴近视散光,青少年和外斜视者给予矫正。3、对于3.00D以上正轴远视散光、儿童、少年及斜者应适当减少0.50D—1.00D。4、复性散光凡球镜在3.00D以下,柱镜在0.50D以下;球镜6.00以上,散光在0.75D以上,球镜在10.00D以上,柱镜1.00D,凡视力有增进者均需加散光矫正。球柱等值规则:将原柱镜度数的1/4加在球镜上作为新的球镜,原柱柱镜度数的1/2作为新的柱镜,轴向不变。
六、屈光参差
1、两眼屈光度想差小于2.00D时,按实测屈光不正进行矫正(两眼屈光性质相同);两眼屈光性质不同,应按口才戴上眼镜后无不舒适感觉为前提矫正。2、高度屈光参差者,不产生复视前提下,保证最好眼最佳视力,对视力差的眼低矫,一般在较好眼的屈光度基础上加3.00D作为较差眼屈光度,待无复视,不适感可开处方。3、对于一只眼轻度近视,一只眼轻度远视,可不矫正。
七、老视眼
1、远视眼先矫正远视,再加上老视度数。2、近视眼先矫正近视,再减去老视度数。3、远视散光其散光度数和轴向不变;近视散光和混合散光,需按球柱镜联合折算。4、-3.50D以上近视可以终生不戴老视镜,一般-3.50D以内,只要老视程度不超过近视度时,不会出现老视。5、正视眼老视镜与年龄关系:40岁+0.50D、45岁+1.00D、50岁+2.00D、55岁+2.50D、60岁+3.00D、65岁+3.25D、70岁+3.50D。
八、斜视
1、远视性内斜,所能承受的最高正球镜,外移光心。2、近视性内斜,最好视力,最小度数,内移光心。3、近视性外斜,完全矫正,外移光心。4、远视性外斜,尽量少矫正,内移光心。5、有外斜的老视患者,配近用眼镜时,度数度数应低一点。6、凡有散光时,不论是内、外斜视均应完全矫正为正。7、若有外斜视的老视患者,近用镜应适浅一些,有内隐斜视老视患者,度数应适当高一点。

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